正念如何缓冲童年人际创伤对产后抑郁的影响

这篇文章是为一位对正念感兴趣的友人所写。如果你跟他一样是个新手爸爸（五年内都算），关心着自己和伴侣的产后健康，就跟着今天这篇研究Parents’ history of childhood interpersonal trauma and postpartum depressive symptoms: The moderating role of mindfulness，Natacha et al, 2024, 一起来看看我们对产后抑郁到底了解多少，正念练习如何帮助我们度过情绪复杂的挑战。

我们真的了解产后抑郁吗？

产后抑郁症（SPD） 是一种产后可能影响父母的情绪障碍，其特点是强烈的悲伤、焦虑 以及其他干扰日常生活和育儿能力的症状。SPD 容易与“产后情绪低落”（baby blues）混淆，但其症状更严重、持续时间更长。“产后情绪低落”通常在几天或几周内自行消退，而 SPD 若不治疗，可能持续数月甚至更久。产后抑郁的症状

SPD 的症状因人而异，但常见表现包括：

情绪低落：持续感到 悲伤、绝望、无价值感、内疚 或 焦虑、易怒、愤怒。

母婴关系受影响：难以与婴儿建立情感联系，感到与婴儿疏远，表达爱意困难。

生理变化：食欲改变（暴饮暴食或食欲不振）、睡眠障碍（失眠或过度嗜睡）、极度疲劳和精力下降。

认知困难：注意力难以集中、做决定困难、记忆力下降。

强烈的压力感：感到不堪重负，思维奔涌，甚至有 伤害自己或婴儿的侵入性想法。

社交回避：与家人朋友疏远，忽视个人护理，难以完成日常任务。

尽管 SPD 是一种 严重但可治疗的疾病，许多新手母亲（或父亲）由于对 SPD 的误解或羞耻感 不愿寻求帮助。很多人也存在着关于 SPD 的误解，例如：

SPD 只是“产后情绪低落”或“新手妈妈的压力”

事实：尽管许多新手妈妈都会经历短暂的 情绪波动和疲惫，但 SPD 是一种 独立且严重的心理健康问题。它不仅仅是 适应新角色的压力，而是 生理、心理和社会因素共同作用的结果，导致 更深层次和持续性的悲伤、焦虑和绝望。

SPD 是软弱或个性不够坚强的表现

事实：这种观点是 错误且有害的。SPD 是一种医学状况，可以影响任何人，与个性的强弱无关。它不是个人选择的结果，也不是 母亲能力的反映。意识到 SPD 并寻求帮助是勇敢和自我关爱的表现，而非软弱。

SPD 会自己好转，不需要治疗

事实：SPD 很少会自行消失，如果不加干预，可能会 恶化，影响母亲的长期心理健康，也可能影响 亲子关系 和 整个家庭的幸福感。接受专业治疗可以显著改善症状，帮助母亲尽快恢复健康，重新享受育儿的乐趣。

这个针对产后抑郁的研究对象是谁？

这篇论文研究调查了 843 对异性恋育儿伴侣（843 位母亲和 843 位父亲），且它探讨了童年人际创伤（CIT）如何影响父母的产后抑郁（SPD），以及 正念是否能发挥保护作用。参与者通过 加拿大魁北克省的地区育儿保险计划 进行招募，符合以下条件的父母可参与研究：

· 18 岁或以上

· 养育 0 至 12 个月的婴儿

· 与共同育儿者处于恋爱关系

· 具备英语或法语的书写和口语能力

· 其中一名父母曾经历怀孕和分娩

· 双方父母均同意参与

所有父母 独立 完成了一项 在线调查问卷，调查其 心理健康和关系状况，整个过程 约 40 分钟。

所有参与者都填写了 三项关键测量问卷：

1. 童年人际创伤（CIT）：使用 童年累积创伤问卷（CCTQ） 评估。

2. 特质正念（Dispositional Mindfulness）：使用 五维正念问卷（FFMQ） 进行测量。

3. 产后抑郁症状（SPD）：使用 爱丁堡产后抑郁量表（EPDS） 评估。

童年累积创伤问卷（CCTQ） 是一种 自我报告测量工具，用于评估 童年时期的人际创伤（CIT），通过衡量 8 种不同类型的创伤经历 来确定个体在 18 岁之前 的创伤暴露情况。这些创伤类型包括：身体虐待、心理虐待、身体忽视、心理忽视、目睹父母间的心理暴力、目睹父母间的身体暴力、同伴欺凌以及性虐待。参与者使用 7 点李克特量表 评估每种创伤的发生频率，范围从 0（从未发生）到 6（每天发生），基于他们 在典型年份中的经历。对于 性虐待，如果曾经在 18 岁之前发生过一次，则被归为 “是”；对于其他类型的创伤，如果在 典型年份中至少发生一次，也被认为是经历过。最终，所有创伤类型的得分被二分类（0 = 未经历创伤，1 = 发生创伤），并累加形成一个 累积 CIT 指数，范围从 0（无创伤）到 8（所有类型的创伤都经历过）。CCTQ 在 心理测量学 方面表现出 较高的信效度（在先前研究中的 α = 0.90，本研究中的 α = 0.88，适用于母亲和父亲），使其成为衡量 早期创伤经历及其心理影响的可靠工具。

如何测量正念？

正念水平由 五维正念问卷（FFMQ） 进行测量。该量表包含 15 个自我报告题目，评估 五个正念维度：

· 观察（Observing）：关注内部体验和外部刺激（如情绪、想法、感官输入）。

· 描述（Describing）：用语言表达内在体验，如情绪和思维。

· 觉察行动（Acting with Awareness）：专注于当下的行为，而非无意识地“自动驾驶”模式。

· 不评判内在体验（Non-Judging of Inner Experience）：对自己的想法和情绪持接纳态度，不做负面评判。

· 不对内在体验做反应（Non-Reactivity to Inner Experience）：允许情绪和思维自然浮现和消退，而不会被卷入其中。

参与者使用 5 点李克特量表 进行评分（1 = 从不或极少如此，5 = 经常如此），总分越高，代表 特质正念水平越高。

为什么要研究父母双方？

研究 父母双方的产后抑郁（SPD） 有助于 更全面地理解产后阶段的心理健康挑战。理由包括：

1. 父亲的产后抑郁被忽视：研究发现，8.8% 的父亲 也会经历 SPD，其表现通常包括 易怒、犹豫不决、情绪抑制和对过往生活的哀悼。

2. 伴侣之间的相互影响：一方父母的 SPD 会增加另一方的 SPD 风险，表明他们的心理健康具有 高度依赖性。

3. 家庭幸福感受损：SPD 可导致 育儿压力增加、育儿能力下降、伴侣关系满意度降低，并影响父亲在产后期间对母亲的支持。

4. 对孩子的影响：SPD 可能损害亲子互动，影响儿童的发展和行为模式。

5. CIT 与 SPD 的关联在母亲和父亲之间一致：数据显示，童年创伤与 SPD 之间的关联在母亲和父亲身上同样显著，表明父母双方的心理健康都应受到关注。

研究发现了什么？

童年创伤增加 SPD 风险

o 经历 更多类型 CIT 的父母更容易患上 产后抑郁。

o CIT 可能导致 伴侣间的情绪困扰相互影响，加重彼此的心理负担。

正念可以缓冲 CIT 对 SPD 的影响

o 更高的特质正念与较低的 SPD 相关。

o 高正念的父母，其 CIT 对 SPD 的影响较弱。

不同正念维度的性别差异

o 父亲：“觉察行动” 维度最具保护作用。专注于当下的父亲 在 CIT 与 SPD 之间的关系较弱。

o 母亲：“观察” 维度最具缓冲作用。善于观察自己情绪的母亲 在 CIT 与 SPD 之间的关联更低。

正念对伴侣关系也有积极影响

o 一方父母的正念水平提高，与另一方 SPD 症状较少 相关。

o 正念可以 打破回避性应对的循环，使父母更善于面对情绪，而不是压抑它们。

正念干预（MBI）具有潜在价值

o 正念训练 可以提高 特质正念水平，降低 SPD 风险，尤其适用于 有 CIT 史的父母。

 

本研究揭示了 童年创伤（CIT）如何增加产后抑郁（SPD）风险，并强调了 正念作为保护因子的作用。通过考察父母双方，研究表明 伴侣间的心理健康相互影响，而 正念可以提升产后心理韧性。由于其缓冲效应，正念干预（MBI）有望成为支持有创伤经历的新手父母的重要策略，促进整个家庭的幸福感和心理健康。

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